La transformación del afecto en enfermedad

Luis Chiozza

PROLOGO

La Transformación del afecto en enfermedad es una segunda edición, revisada y corregida, de Los sentimientos ocultos hipertensión esencial, trastornos renales, litiasis urinaria, hipertrofia de próstata, várices hemorroidales, esclerosis, enfermedades por autoinmunidad (AE20). Junto a Los afectos ocultos en psoriasis, asma, trastornos respiratorios, várices, diabetes, trastornos óseos, cefaleas y accidentes cerebrovasculares (AE9) y Del afecto a la afección. (Obesidad, SIDA, hiper e hipotiroidismo, enfermedades periodontales, caries dental (AE35), integra la serie que publica los resultados del Departamento de Investigación que perteneció originalmente al Centro Weizsaecker de Consulta Médica y que actualmente depende de la Fundación Luis Chiozza.

El Centro Weizsaecker nació en 1971, porque un grupo de psicoanalistas interesados en el significado inconciente de las enfermedades "físicas" deseábamos crear un tipo de consulta médica que permitiera establecer un juicio clínico que incluyera en todos los casos los puntos de vista que puede aportar el psicoanálisis. Por ese entonces trabajábamos en la investigación, la docencia y el intercambio científico en el Centro de Investigación en Psicoanálisis y Medicina Psicoso-mática, conocido como "el CIMP", que habíamos fundado, junto con otros colegas cuatro años antes, y por el cual pa-saron va-rias ge-neraciones de psicoterapeutas que se acercaron a nuestra manera de concebir el psicoanálisis y la medi-cina.

En 1984 iniciamos la Fundación para el Estudio Psicosomático del Paciente Orgánico (FEPSEO) que hoy se llama Fundación Luis Chiozza, dentro de la cual se realiza toda nuestra actividad de investigación, intercambio y docencia, mientras que el Centro Weizsaecker se dedica solamente a la parte asistencial.

En abril de 1993, en el prólogo para la primera edición de este libro decíamos:

Si tenemos en cuenta que la interpretación de las fantasías específicas de los distintos trastornos del cuerpo constituye un campo que, aún entre los especialistas en la psicoterapia, despierta las mayores resistencias, el hecho de que se haya agotado tan rápidamente la primera edición de Los afectos ocultos en... infunde en nosotros la esperanza de que el número de personas que presta atención a la necesidad de contemplar, de un modo nuevo, al hombre enfermo, sea cada vez mayor.

El primer capítulo de este volumen nos introduce en la interpretación psicoanalítica de la enfermedad somática. En una primera parte procuramos exponer, en un lenguaje accesible, el problema planteado por el hecho de que los signos físicos de la enfermedad, o sus síntomas, son, además, símbolos inconcientes. Una segunda parte explora metódicamente la cuestión de qué es lo que debe entenderse en una sesión de psicoterapia por "material somático", y cuáles son los fundamentos teóricos que sirven de apoyo para su interpretación.

Luego de exponer, en los capítulos centrales, las conclusiones de nuestra investigación acerca de la hipertensión esencial, los trastornos urinarios, las várices hemorroidales, la esclerosis y las enfermedades por autoinmunidad, dedicamos los últimos a la publicación de dos trabajos que también surgieron de la tarea del Departamento de Investigación. El primero trata de un tema central en todo cuanto se refiere al significado de las enfermedades que alteran la estructura física del cuerpo: las claves de inervación de los afectos. Su conclusión más importante consiste en afirmar que el psiquismo, lejos de constituir el "producto" de la actividad del cerebro, surge del conjunto entero de las distintas metas, cualitativamente diferenciadas, de las pulsiones que emanan de un cuerpo "animado". El segundo indaga en el significado inconciente que constituye el origen de los giros lingüísticos que se refieren al cuerpo, dado que constituyen una vía de acceso privilegiada para la investigación del significado de las distintas funciones fisiológicas y de sus trastornos. Su exploración, en diversos idiomas, permite constatar que las distintas lenguas se reparten aspectos diferentes de un mismo núcleo de significación inconciente.

Sólo resta agradecer a los amigos y colaboradores que hoy, como ayer, soportaron el esfuerzo de compartir el camino, y desear que este libro pueda acompañar el destino del otro, anterior. No se nos escapa que su suerte no sólo depende de lo que hay en él escrito. Siempre nos ha conmovido lo que Wittgenstein sostiene en el prólogo de su Tratado lógico-filosófico cuando escribe, insólitamente, que sólo podrán comprender lo que dice en su libro quienes hayan ya pensado lo que afirma en él.

Nuestra tarea ha proseguido sin interrupciones desde aquel abril hasta éste, en el cual esta segunda edición de Los sentimientos ocultos en... reemplaza a la primera, agotada. En los años transcurridos hemos continuado investigando, con los distintos grupos de colegas que integran el Departamento, distintas enfermedades, y hemos publicado los resultados obtenidos con algunas de ellas en un tercer volumen de esta serie (Del Afecto a la Afección). También hemos realizado, a partir de un encuentro internacional que tuvo lugar en Buenos Aires en agosto de 1997, talleres mensuales, parcialmente abiertos a los miembros de otras instituciones, para profundizar en la discusión de las investigaciones publicadas.

Luis Chiozza

Abril de 1998